北京安贞医院心外科主任医师 -- 杨传瑞博士近日采用微创技术,仅在患者右侧腋下做一个 6 - 7 厘米的小切口,就成功地为一名“先天性房间隔缺损”患者实行了高难度心脏修补手术。这台手术仅用了1小时25分钟，比常规胸骨正中切口手术缩短了一半时间。
     23岁的李女士左、右心房之间有一个2.5厘米的孔洞，被确诊为“先天性心脏病房间隔缺损”。以往，此病的手术治疗均采用胸骨正中大切口，刀口长约20厘米，损伤大，术中出血多，术后恢复慢，患者住院费用也相应增加。杨传瑞主任采用最新的微创技术---经腋下小切口体外循环下不停跳方法治疗，患者术后第四天便康复出院。从2000年起，杨传瑞主任采用腋下小切口方法已完成各种先心病手术200多例、风心病换瓣手术50余例，均获成功。由于经验的积累以及采用他自己发明的小切口开胸装置及相关器械，手术时间明显缩短（相当于常规胸骨正中切口手术时间的一半）。同时，腋下小切口手术经肋间进胸，不切肋骨，可保持胸廓的完整性。

----摘自《健康报》

     我院心外科五病房留学德国医学博士--杨传瑞主任医师率先开展"腋部小切口"新技术。根据病情需要，采用术中心脏停跳或不停跳方法，治疗儿童及成人先天性心脏病，风湿性心脏病。腋部小切口手术已近三百余例，先心病完成二百余例，心脏瓣膜换瓣手术完成六十余例，积累了丰富的临床经验。疗效显著，达国际先进水平。
     腋部小切口治疗对象：
     1. 儿童先天性心脏病 房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，动脉导管未闭。
     2. 成人先天性心脏病 房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄。
     3. 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄及关闭不全的换瓣手术。主动脉瓣狭窄及关闭不全的换瓣手术。二尖瓣关闭不全的瓣膜成形手术。
     腋部小切口手术特点：
     1. 切口小，位于腋下，经肋间进胸，不断肋骨，不影响日后学习工作
     2. 癍痕小，位于非暴露部位，不影响美观
     3. 手术时间短，创伤小，术后恢复快。
     4. 术后疼痛轻。
     5. 多数病人术后3-4天可以出院。

腋下小切口手术与常规胸骨正中切口手术图片比较

一般医院常规胸骨正中切口：手术切口长、组织损伤大、术后恢复慢、瘢痕大、住院时间长。图1

图1常规切口风心病二尖瓣替换术后，正位像。

我院采用的腋下小切口手术：手术切口小、时间短、创伤小，术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短。 图2及图3

图2刘某某，女，29岁，腋下小切口风心病二尖瓣替换术后，右侧位像、正位像。

图3杨某，男，8岁，腋下小切口室间隔缺损修补术后，右前斜位像、正位像。