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引起二尖瓣关闭不全的常见原因有那些？

[日期 2006-8-12 　共阅 1217 次]

　　构成瓣膜解剖功能的四个结构瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌，如果其中一个功能不正常即可引起二尖瓣关闭不全。以前风湿性心脏病是引起二尖瓣关闭不全的常见原因，但是风湿性心脏病的二尖瓣关闭不全常常与二尖瓣狭窄并存，瓣膜关闭不全是由于二尖瓣的交界融合、瓣叶纤维化、局部钙化、腱索缩短和瓣环不对称的扩张、变形造成的。近年来二尖瓣退行性病变越来越成为二尖瓣关闭不全的主要原因，二尖瓣的退行性病变也称作粘液样变性，原因是正常组织中的胶原部分被粘多糖酸所替代。主要病变位于瓣叶、腱索和瓣环，病变使腱索变细、变长，甚至断裂，引起二尖瓣的瓣叶脱垂，瓣环变形和扩张进一步加重关闭不全。这些病变可以同时存在或单独存在。心脏缺血性疾病引起的二尖瓣关闭不全常常是由于心肌梗死造成乳头肌或腱索断裂，或者由于心肌梗死引起心室扩张，二尖瓣后瓣环的扩张，乳头肌延长，乳头肌丧失收缩功能。其他引起二尖瓣关闭不全的原因还有细菌性心内膜炎，瓣膜受感染后引起瓣叶穿孔，腱索断裂；此外还有心肌病变、心室扩张引起二尖瓣关闭不全。

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