室间隔缺损的手术适应症是什么?
[日期 2006-8-12  共阅 862 次]
  原则上讲室间隔缺损的先天性异常均应该接受手术治疗,因为这种先天异常的自然寿命是平均40岁左右。具体情况根据缺损的大小和产生肺动脉压力高低的严重程度而提前或延后。另外心室内的异常通道易于发生细菌性心内膜炎。在我国,就业、参军、上学的体检标准均将先天性心脏病、异常心脏杂音列为不合格的标准。先天性心脏病室间隔缺损的手术适应症根据缺损的大小、肺动脉压升高的严重程度和对生活的影响程度而有所不同,如果在婴儿时期即出现肺动脉高压或反复充血性心衰,通常都是由于较大的室间隔缺损伴有大量的左向右血液分流或异常的肺动脉压升高造成的,这是病情严重的表现,这时无论年龄大小,应尽早手术治疗,否则将有生命危险或早期形成艾森曼格综合征。如果室间隔缺损中等大小,没有严重的肺动脉高压,最佳的手术时间是3~6岁,这是因为矫正这种心脏异常的手术方法并不是十分复杂,但如果年龄过小,常常造成术后的看护困难,由于小儿的不合作,甚至可以出现一些并发症,严重时可以导致死亡。从医学科学的角度讲,任何室间隔缺损的分流量大于1:1.3以上均应接受手术治疗,不论患者的年龄有多大。这是因为这样的分流量常常随着时间延长,逐渐造成肺动脉压力升高。同时也是因为现代的手术技术已使这种手术变得相当安全。

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