瓣膜病为什么及时手术治疗?
[日期 2006-7-19  共阅 1195 次]

  对不同期的患者进行手术治疗的结果告诉我们,应根据患者血流动力学的情况和解剖失代偿的情况决定手术治疗的时机,而不是根据患者的主观症状,因为许多瓣膜病变早期在不加重心脏负担的情况时症状并不非常明显,可瓣膜的病变如二尖瓣狭窄是一直在进行性隐匿发展的,只要限制患者的活动,再使用药物来减轻患者的症状,(但没有药物能减轻二尖瓣狭窄的程度),这样的情况可以维持好几年,可是患者全然不知瓣膜病变(如二尖瓣病变)仍在进行性变坏。一旦药物控制失效,患者的心功能可能已进入Ⅳ级或者已发生心房纤颤甚至发生脑或肢体的血栓栓塞等并发症。早期手术死亡率接近1%,而Ⅵ级心功能的手术死亡率达10%~20%;并且许多临床研究已经证实,当左心室扩大到一定程度,手术后的左心室功能也不能完全恢复到正常的结构和功能;心功能Ⅵ级的患者接受手术治疗需要承受较高的手术危险性,并且尽管手术后能使症状获得明显的改善,但心脏功能和生活质量仍低于早期手术的患者。而早期接受手术治疗的患者,手术危险性明显较低并且手术后可以完全恢复以前的工作并具有较高的生活质量。

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